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天同星化气为福，是福德主，在十四主星中是最为和气的星耀。当天同星庙旺入斗数中的疾厄宫时候，一般是吉兆，相对命主的灾难病厄比较少。但是不同星耀的组合和四化状态会影响其对于命主健康影响。
天同星虽然为福星，但是并不是无所不能的。当它与凶星或者煞曜组合时候，需要注意一些健康问题。
天同属水象阳，所以膀胱、肾脏等水道之疾或者支气管疾患以及消化系统疾病是天同落陷入疾厄常见的问题。所以天同独坐疾厄宫见四煞（擎羊、陀罗、火星、铃星），更有红鸾、天喜、咸池、天姚、大耗、沐浴等星曜，主性病，如淋病、梅毒等。天同+天月、天虚等星曜同度，可能患上寒热风邪引起的疾病。天同+巨门星同度或遇煞曜，可能导致隐疾或者心脏、血液、神经系统疾病……
天同化权入疾厄
化权意味着主动性的增加，其实天同是不喜化权，因为这会使得命主在追求健康的过程中产生压力，但是这样的结果也会使得命主更加注重自己的身体状况，愿意为了健康而付出努力。
天同化禄入疾厄
天同化禄可能在物质生活上能够感到富足和满足，精神上的愉悦可以提升命主的健康状态。命主会享受精神上的富足和满足。
天同化科入疾厄
此时的配置，命主在健康方面有着较为清晰的认识和规划，会比较注重养生和保健，可以通过科学合理的饮食来进行维护自身的身体。
天同化忌入疾厄
若天同化忌，则可能患泄泻、气喘、甲状腺病变、失眠、眼病、呼吸系统病等，病情恢复较慢。此外还可能因气虚导致各种亏损疾患。这时需要多加关注和注意的地方。
