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当发际线逐渐后移或头顶毛发稀疏时，秃顶常被视为衰老的标志，但实际上，它可能是身体通过毛囊发出的“求救信号”。
雄性激素源性脱发（AGA）是最常见的秃顶类型，约占男性秃顶成因的90%以上，女性也可能因激素波动出现类似症状。
这种脱发与遗传密切相关，若父母一方有秃顶史，子女的患病风险会显著升高。其核心机制在于毛囊对雄激素“双氢睾酮（DHT）”的敏感性——DHT会攻击携带脱发基因的毛囊，使其逐渐萎缩，毛发变细、生长周期缩短，最终导致头发脱落。
典型表现为男性从前额两侧开始脱发，形成“M型发际线”，逐渐向头顶延伸；女性则多从头顶中部头发变稀疏开始。这类脱发通常伴随头皮油脂分泌旺盛，因DHT也会刺激皮脂腺活跃，若不及时干预，毛囊可能永久闭合，形成不可逆的秃顶。
甲状腺功能异常是导致脱发的常见内分泌因素。当甲状腺激素分泌过多（甲亢）或不足（甲减）时，毛囊会从生长期提前进入休止期，导致大量头发脱落，严重时可出现局部秃顶。此外，多囊卵巢综合征（PCOS）在女性中也可能因雄激素水平升高引发类似雄性激素性脱发的症状，同时伴随月经不调、痤疮等问题。
毛囊的生长依赖蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素的供给，长期营养不良或吸收障碍会导致头发“失养”脱落。缺铁性贫血患者常伴随弥漫性脱发，因铁元素是血红蛋白合成的关键，缺铁会导致毛囊供血不足；蛋白质缺乏时，角蛋白合成受阻，头发会变得脆弱易断、生长缓慢；维生素B族（尤其是B7生物素）缺乏则会影响毛囊代谢，引发局部脱发。
长期精神压力过大会引发“斑秃”（俗称“鬼剃头”），表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，边界清晰。这是因为压力会激活身体的应激反应，导致免疫系统误判毛囊为“敌人”并发起攻击，属于自身免疫性疾病。斑秃可能单发，也可能多发，严重时可发展为全秃或普秃。
秃顶从来不是单一因素的结果，而是遗传、健康、习惯共同作用的“身体语言”，要及时干预、科学养护，不仅能守护发量，更能从源头阻断潜在的健康风险，让“头顶大事”成为拥抱健康的新起点。
